Bunskoek et al. (2017) описывают случай терапии инвазивного легочного аспергиллеза, вызванного Aspergillus fumigatus, у самки дельфина-афалины (Tursiops truncatus). Возбудитель проявил устойчивость к азоловым антимикотикам: высокий уровень резистентности к вориконазолу и низкий уровень резистентности к позаконазолу. Первичное лечение вориконазолом per os результатов не принесло. Затем был назначен позаконазол, однако после 344 дней терапии улучшения не наступило. После этого были назначены повышенны дозы позаконазола. Были достигнуты уровни в плазме крове 3-95, мг/л, без значительных побочных эффектов, доза варьировала от 800 до 1800 мг/сут. На 459 сут. терапии лечение было прекращено при достигнутом клиническом выздоровлении. Данная работа показывает принципиальную возможность применения повышенных доз позаконазола при лечении инвазивного аспергиллеза млекопитающих, вызванного устойчивыми штаммами гриба.
Первоисточник и полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5382031/